Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son alteraciones graves de la ingestión de alimentos, no causadas por enfermedades médicas, iniciadas mayoritariamente tras dietas restrictivas voluntarias, y con consecuencias psicobiológicas susceptibles de mantener o empeorar el trastorno en cuestión.
Tomàs, J.
Indicadores conductuales de riesgo
Adolescente con preocupación de la imagen corporal que:
- Inicia restricciones alimentarias
- Cambios bruscos de humor (irritabilidad...)
- Excusas para no comer en casa.
- Intentos de comer sola.
- Incremento de intereses por la imagen y el peso.
- Incremento de control sobre el peso.
- Incremento de la autoobservación
¿Cómo se muestran los pacientes con AN?/1
Pueden mostrarse alerta, alegres, tristes o aislados
Depende del estadio de la enfermedad
A menudo son hiperactivos
Hacia el final de la enfermedad pueden estar hipoactivos
Tienen importantes cambios de humor, rigidez de pensamiento, son controladores y manipuladores
Tomàs, J.
Característiques clíniques (subtipus d'anorèxia)
Es consideren 2 subtipus:
a) El restrictiu - controla el pes de manera primària:
- poc ingrés calòric
- molt exercici
b) El bulímic -
- alternen episodis d'ingesta excessiva i dejuni
- utilitzen més el vómit, els laxants i els diurètics que els de tipus restrictius
Tomàs, J.
Bulímia nerviosa. Epidemiologia
La bulímia és més freqüent que l’anorèxia.
50% abans dels 18 anys.
1-3% de adolescents noies i 0,2% de adolescents nois d’E.E.U.U tenen bulímia.
El trastorn és més freqüent en esportistes d’élit.
L’abús de drogues i alcohol és comú en els bulímics.
Està relacionat amb estatus económics elevats
És un trastorn més típic en la raça blanca i hispànica.
Establecer prioridades en el diseño terapéutico/1
- Abordar la estabilidad y funcionamiento somático: ingreso, dietas, medicación
- Adecuar la oferta terapéutica a los recursos existentes: Principio ético y continuidad
- Tender a la integración/complementariedad de la acción terapéutica: Formación y experiencia de profesionales (psicoterapia)
Pedreira. J.L.
Importancia del problema
Tipo de alteración donde concurren
Alt. de la percepción emocional y cognitiva del aspecto físico,
De la alimentación,
Conducta alimentaria perturbada con alt. del equilibrio y funcionamiento corporal
Suelen conceptualizarse como trastornos del desarrollo,
asociado a los problemas específicos de la juventud
Alteraciones relativamente frecuentes
Evaluación clínica/1
* Vulnerabilidad:
Valor psico-orgánico: Factores constitucionales; perfil de conductas de apego
Impacto psicopatológico
Prioridad para el diseño terapéutico: Los factores que puedan ser más “movilizables”
* Riesgo:
Valor psico-social: Factores familiares, culturales y medioambientales; perfil del proceso de vinculación; proceso desarrollo
Generalidades
Forman parte de los trastornos alimentarios clásicos
Se caracterizan por la presencia emociones y pensamientos patológicos
Sobre el aspecto físico
La alimentación y la comida
Se muestra una conducta alimentaria desviada que conduce a alteraciones en el funcionamiento corporal
Pueden tener un tratamiento efectivo
Anorèxia nerviosa. Descrìpció clínica:
1) Negativa a mantindre un pes normal
2) Desig intens de perdre continuament pes mitjançant:
a. Dieta estricta
b. Exercici excessiu
c. Altres mesures extremes
3) Alteració de la percepció del pes o la silueta corporal
4) No hi ha pèrdua de l’apetença pel menjar
Sales, J.